医院是白山市一家具有收治各种法制医院，主要以结核病及各类型病毒性肝炎为主。近期正是白山地区肾综合性出血热疾病的小高峰，全院在准备新冠疫情的同时也积极准备好迎接需要因此病救治的患者。
医院彩超室原主要检查项目以肝病中消化系统、结核病中胸腔积液探查为主。为了更好地服务于患者，彩超科室近期开展了以肾综合性出血热为主题的科室内部学习。通过翻阅书籍，上网查询资料，科室内讨论等手段丰富了医师这方面原本匮乏的知识空缺也填补了彩超室检查项目的空白。
医院接连接诊两例出血热患者，一例为轻症，一例为重症。就此重症患者，彩超室医生进行了病情跟踪。5月25日医院转院来到我院的通知，随即彩超室医生立刻对彩超机进行相应调试及转换与之相适应的探头。患者来检查时进行问诊，得知十日前有上山史，回家后发热38℃，恶心、呕吐并伴有头痛、腰痛、眼眶痛及全身关节疼痛等症状，起初当成感冒治疗5天后无效，遂住院治疗，进行出血热抗体检查呈阳性后转来我院且从前一日早8时至今没有进行排尿。
图1.右侧肾脏被膜下见无回声区
图2.CDFI:左侧肾内血流充盈差
彩超室医生给患者做了双侧肾脏检查，结果如图1、图2所示。双肾体积增大，前后径增大明显；肾脏肾窦变窄；皮质回声增强、锥体增大且回声明显减低。双侧肾脏被膜下均见小面积无回声区，CDFI:肾内血流充盈差，同时伴有腹腔积液声像改变。操作时探头按压肾区，患者明显感觉疼痛难忍。检查完毕，超声科两位医生进行回顾式学习讨论。肾综合征出血热是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）所致的自然疫源性传染病,以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现，其基本病理变化为全身性广泛小血管损害,以肾脏受损最显著,导致许多病人误诊。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
该病例患者目前应正处于少尿期，处于少尿期的流行性出血热患者与正常人肾内血流变化情况的比较。
临床治疗用药一段时间后，5.29日该患者进行复查。复查结果显示：双肾体积仍弥漫性增大，皮质回声增强，锥体增大且回声明显减低.被膜下无回声区消失，CDFI:肾内血流充盈差。腹腔积液明显减少。经询问治疗情况，患者回复：现可正常排尿，各种症状减轻，探头按压时只有少许痛感。符合两次彩超检查前后变化。患者针对性用药治疗后，病情正逐渐恢复中。
由此可见，用超声波可经肾脏声像和肾血流动态检测肾综合性出血热为临床医师判定病情轻重、评价治疗效果、预测疾病的转归,提供辅助依据。
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